ไทร์เซพาไทด์ ซึ่งเป็นยาตัวกระตุ้นตัวรับคู่ชนิดใหม่ (GLP-1/GIP) ได้รับความสนใจอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีบทบาทในการรักษาโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม ศักยภาพของยานี้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคไตกำลังค่อยๆ ปรากฏชัดขึ้น การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไทร์เซพาไทด์มีประสิทธิภาพอย่างโดดเด่นในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอัตราการบีบตัวของหัวใจคงที่ (HFpEF) ร่วมกับโรคอ้วนและโรคไตเรื้อรัง (CKD) การทดลองทางคลินิก SUMMIT พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับไทร์เซพาไทด์มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงภายใน 52 สัปดาห์ ลดลง 38% ขณะที่ตัวชี้วัดการทำงานของไต เช่น eGFR ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การค้นพบนี้นำเสนอแนวทางการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเมแทบอลิซึมที่ซับซ้อน
ในด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด กลไกการออกฤทธิ์ของไทร์เซพาไทด์มีมากกว่าแค่การควบคุมการเผาผลาญอาหาร การกระตุ้นทั้งตัวรับ GLP-1 และ GIP ช่วยลดปริมาตรของเซลล์ไขมัน ช่วยลดแรงกดเชิงกลของเนื้อเยื่อไขมันบนหัวใจ และเพิ่มการเผาผลาญพลังงานของกล้ามเนื้อหัวใจและความสามารถในการลดภาวะขาดเลือด สำหรับผู้ป่วย HFpEF โรคอ้วนและการอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยสำคัญ การกระตุ้นตัวรับคู่ของไทร์เซพาไทด์ช่วยยับยั้งการหลั่งไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบและลดภาวะพังผืดในกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงช่วยชะลอการเสื่อมของการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้ ยังช่วยปรับปรุงคะแนนคุณภาพชีวิตที่ผู้ป่วยรายงาน (เช่น KCCQ-CSS) และความสามารถในการออกกำลังกาย
ไทร์เซพาไทด์ยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการปกป้องไตที่ดี โรคไตเรื้อรัง (CKD) มักเกิดร่วมกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญและการอักเสบระดับต่ำ ยานี้ออกฤทธิ์ผ่านสองวิถีทาง ได้แก่ การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของไตเพื่อลดโปรตีนในปัสสาวะ และยับยั้งกระบวนการพังผืดในไตโดยตรง ในการทดลอง SUMMIT ไทร์เซพาไทด์เพิ่มระดับ eGFR อย่างมีนัยสำคัญโดยพิจารณาจากซิสตาติน ซี และลดอัลบูมินูเรีย ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีโรคไตเรื้อรังหรือไม่ ซึ่งบ่งชี้ถึงการปกป้องไตอย่างครอบคลุม การค้นพบนี้เปิดทางใหม่สำหรับการรักษาโรคไตจากเบาหวานและโรคไตเรื้อรังอื่นๆ
ที่น่าสังเกตยิ่งกว่านั้นคือคุณค่าอันโดดเด่นของ tirzepatide ในผู้ป่วย “กลุ่มสาม” ได้แก่ โรคอ้วน ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และโรคไตเรื้อรัง (CKD) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี tirzepatide ช่วยปรับปรุงองค์ประกอบของร่างกาย (ลดการสะสมไขมันและเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ) และควบคุมกระบวนการอักเสบ จึงให้การปกป้องที่ประสานกันทั่วอวัยวะต่างๆ ขณะที่ข้อบ่งใช้ของ tirzepatide ยังคงขยายตัวอย่างต่อเนื่อง จึงมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นแนวทางการรักษาหลักในการจัดการโรคเมตาบอลิซึมที่มีโรคร่วม
เวลาโพสต์: 21 ก.ค. 2568