NAD+ เป็นโคเอนไซม์ที่จำเป็นในกระบวนการต่างๆ ของเซลล์ มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญพลังงาน การซ่อมแซมและชะลอวัยของดีเอ็นเอ การตอบสนองต่อความเครียดของเซลล์และการควบคุมสัญญาณ รวมถึงการปกป้องระบบประสาท ในกระบวนการเผาผลาญพลังงาน NAD+ ทำหน้าที่เป็นตัวพาอิเล็กตรอนหลักในกระบวนการไกลโคไลซิส วัฏจักรกรดไตรคาร์บอกซิลิก และการฟอสโฟรีเลชันออกซิเดชันของไมโทคอนเดรีย ซึ่งช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ ATP และให้พลังงานแก่กิจกรรมของเซลล์ ขณะเดียวกัน NAD+ ยังทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นสำคัญสำหรับเอนไซม์ซ่อมแซมดีเอ็นเอและตัวกระตุ้นเซอร์ทูอิน จึงช่วยรักษาเสถียรภาพของจีโนมและช่วยให้เซลล์มีอายุยืนยาวขึ้น ภายใต้สภาวะความเครียดออกซิเดชันและการอักเสบ NAD+ จะมีส่วนร่วมในกระบวนการส่งสัญญาณและการควบคุมแคลเซียมเพื่อรักษาสมดุลภายในเซลล์ ในระบบประสาท NAD+ ช่วยสนับสนุนการทำงานของไมโทคอนเดรีย ลดความเสียหายจากออกซิเดชัน และช่วยชะลอการเกิดและการลุกลามของโรคทางระบบประสาทเสื่อม เนื่องจากระดับ NAD+ จะลดลงตามธรรมชาติตามอายุ กลยุทธ์ในการรักษาหรือเพิ่ม NAD+ จึงได้รับการยอมรับมากขึ้นว่ามีความสำคัญต่อการส่งเสริมสุขภาพและชะลอวัย